תביעות נזקי גוף וביטוחי תאונות אישיות

תביעות נזקי גוף וביטוח תאונות אישיות

תאונות אישיות, ובמיוחד תאונות דרכים, יכולות להתרחש בכל עת ובכל מקום, ולהוביל לפגיעות גוף המצריכות תהליכי שיקום ארוכים, הוצאות כספיות ניכרות ואובדן משכורות. כדי לא לקרוס כלכלית עקב אירועים אלה, מומלץ להחזיק בביטוח תאונות אישיות, ויש חשיבות רבה להגשת תביעה מסודרת בעת הצורך.

מתי ונגד מי מגישים תביעת נזיקין?

עורך הדין נסרי דכואר מסביר כי קיימים הבדלים משמעותיים בין סוגי התאונות ובין הגורמים שאותם ניתן לתבוע:

• תאונות דרכים: בעבר נהוג היה לתבוע את הנהג הפוגע, אך חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים שינה מצב זה ומחייב כל נהג בביטוח חובה, אותו ניתן לתבוע ישירות במקרה של תאונה, ללא תלות באשמה.
• תאונות במרחב הציבורי: אדם שנפגע עקב החלקה או מפגע במדרגות ציבוריות, בגן או במרחב ציבורי אחר, רשאי לתבוע את הרשות המקומית, ובמקביל לממש את פוליסת הביטוח האישית שלו.

מהו ביטוח תאונות אישיות ומה הוא מכסה?

ביטוח תאונות אישיות נועד לספק פיצוי כספי כדי לשמור על רמת החיים של המבוטח ומשפחתו לאחר פגיעה פיזית בלתי צפויה:

• היקף הכיסוי: הפוליסה מכסה תאונות שאירעו בבית, במקום העבודה ובמרחב הציבורי. פוליסות מורחבות עשויות לכסות גם תאונות שאירעו בחוץ לארץ, בהתאם לתקנות הפיקוח על עסקי ביטוח משנת 1981.
• הגדרת תאונה בפוליסה: חברות הביטוח מגדירות תאונה כחבלה גופנית שנגרמה מהפעלת כוח פיזי בלבד, כתוצאה מאירוע בלתי צפוי וחד פעמי, הנגרם ישירות מגורם חיצוני ונראה לעין.
• נטל ההוכחה: כדי לזכות בשיפוי, על המבוטח להוכיח כי הנזק נגרם עקב התאונה ובהתאמה מלאה להוראות הפוליסה.

אילו מקרים מזכים בפיצוי מהפוליסה?

אלה כמה מקרים בולטים שבהם מבוטח יהיה זכאי לפיצוי מחברת הביטוח:

• הגעה למצב סיעודי: פיצוי הניתן באופן חד פעמי או כקצבה חודשית לתקופה קצובה, בהתאם לתנאי הפוליסה.
• שברים: פיצוי חד פעמי הנקבע בהתאם להגדרה המדויקת של כל איבר בגוף המפורט בפוליסה.
• כוויות: פיצוי הנקבע על פי אומדן רפואי הבוחן את שטח הכוויה, גודלה ורמתה.

ליווי משפטי במשרד עורכי דין נסרי דכואר

מימוש פוליסות ביטוח וניהול תביעות נזיקין דורשים הבנה משפטית מעמיקה. עורך דין המתמחה בתביעות ביטוח יוכל לפרט כיצד מחושב הפיצוי ולמצות עבורכם את הזכויות.

נפגעתם בתאונה? פנו אלינו עוד היום לבדיקת פוליסת הביטוח שלכם ולהערכת סיכויי התביעה.

הבהרה: המידע במאמר זה הינו כללי בלבד ואינו מהווה תחליף לייעוץ משפטי פרטני.